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89元保一年、最高可报销200万 “焦作惠民保”助力焦作多层次医疗保障体系建设
11月25日，由焦作市金融工作局、焦作市医疗保障局指导，平安养老保险股份有限公司焦作中心支公司承保，为焦作市民打造的专属医疗保障福利“焦作惠民保”，在新闻发布会上正式亮。金融、医保、妇联、工会等政府或行业主管部门相关领导出席新闻发布会。
作为我市首款普惠型补充医疗保险，有效衔接基本医疗保险政策，覆盖焦作市所有基本医疗保险参保人群，不限年龄、不限职业、不限药品，有效保障医保目录内及目录外的住院医疗费用；并为参保人提供健康资讯、健康档案、健康问卷测评、自助预约挂号、OTC药品在线购买等多样化的健康服务。真正实现普惠利民、让更多的焦作市民能以更低的成本获得更高价值的医疗保障，提升医疗健康保障水平。 据介绍，该保险产品保费每人每年89元，最高报销金额可至200万元，我市基本医保参保人均可通过关注“焦作惠民保”微信公众号在线办理参保。
揭秘 “焦作惠民保”背景：构建焦作市多层次医疗保障体系
近年来，焦作市医疗保障制度不断完善，基本医保、大病保险、医疗救助等社会保障制度互相补充。随着社会经济水平的不断提升，焦作人民对医疗保障的“期望值”也在增长，尤其是抵御重大疾病带来的潜在风险成为近年来百姓关注的热点问题。 今年7月，国务院办公厅发布了《深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务》，其中指出：“加快发展商业健康保险。鼓励商业保险机构提供包括医疗、疾病、康复、照护、生育等多重保障的综合性健康保险产品和服务。积极引入社会力量参与医疗保障经办服务。”通过推出覆盖全民、权责清晰、保障适度、保费亲民的普惠型补充医疗保险，满足百姓医疗保障的差异化需求，缓解因病返贫、因病致贫现象的发生，助力焦作市多层次医疗保障体系的建设。 据相关负责人介绍，作为普惠型补充医疗保险产品，“焦作惠民保”很好地填补了在基本医疗保险与商业健康险的过渡地带的空缺。一方面，由于通过紧密衔接焦作市基本医保政策，以仅89元/人/年的亲民价格，对目录内高额医疗费用、目录外住院医疗费用提供累计200万元的报销保障，人人可投保，普惠特征显著；另一方面，依托平安集团专业化的技术和服务经验，可为参保人的健康保障保驾护航。
普惠大众，打造全民可享的补充医保产品
不仅如此，从普惠定位出发，“焦作惠民保”打破了市场上很多传统商业保险的限制，有效扩大了保险可覆盖的人群和保障范围，把“让惠于民”真正落到实处，打造全民可享的补充医保产品。 从覆盖的人群而言，“焦作惠民保”降低了参保人的准入门槛，参保不限年龄、职业，不排除既往症等前置条件，焦作市城镇职工基本医疗保险参保人员和焦作市城乡居民基本医疗保险参保人员均可自愿参保。从产品定价而言，“焦作惠民保”一年的保费仅为89元/人，老百姓“人人可负担，人人可参保”。 从保障的范围来看，“焦作惠民保”涵盖了100万元的目录内高额医疗保障和100万元的目录外住院医疗保障，其中目录内住院医疗保障针对医保目录内住院或门诊特定病种、门诊慢性病种所发生的且经基本医保赔付后个人需自付的费用，年免赔额1.5万元，按80%比例赔付，最高报销金额100万元；目录外住院医疗保障针对医保目录外住院医疗费用，年免赔额1.5万元，按50%比例赔付，最高报销金额100万元。同时，也打破了一般商业保险既往症不可参保的常规惯例，除生效日前已患的3类重大病症外，均可理赔。
据悉，“焦作惠民保”普惠型补充医疗保险的集中参保期为2020年11月25日-2021年1月31日。所有保单统一在2021年1月1日生效，保障至2021年12月31日。希望这份专属的保障，能够为焦作市民编织一张医疗健康的保障网。马上关注“焦作惠民保”微信公众号，即可参保！
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